Hépatologie chirurgicale

Notre domaine de recherche comprend toutes les maladies du foie, diffuses ou focales pouvant être traitées par la transplantation hépatique ou par des résections hépatiques partielles.
Les maladies diffuses du foie pouvant être traitées par la transplantation hépatique correspondent avant tout aux cirrhoses du foie, que l'origine soit virale, oenolique ou métabolique et les cancers du foie, en majorité le carcinome hépatocellulaire. Dans les maladies focales du foie on distingue les tumeurs bénignes (adénome, hyperplasie nodulaire focale, angiome), les métastases hépatiques (en particulier les métastases d'origine colo-rectale, les métastases neuro-endocrines et les métastases du cancer du sein) et les tumeurs primitives du foie (carcinome hépatocellulaire et le cholangiocarcinome) et enfin les lésions kystiques et parasitaires du foie (kyste hydatique et échinococcose alvéolaire).
Les maladies biliaires bénignes et malignes font partie de ce domaine de recherche.

Sujets de recherche

Les différents sujets mentionnés sous « domaine de recherche » ont fait l'objet de publications de notre groupe (cf. publications annexées).Actuellement, les sujets de recherche en cours sont:

En transplantation hépatique

• Etude de la régénération du foie après bipartition d'un greffon pour deux receveurs.
• Etude expérimentale en cours chez le porc : « hepatic fonction in small-for-size liver transplantation, role of hepatic flow ».
• Le traitement pré transplantation et post transplantation du carcinome hépatocellulaire sur cirrhose.
• L'activité de transplantation et le suivi des malades : l'évolution de la fonction rénale après transplantation (avec le Dr I. MORARD et le Dr E. GIOSTRA) et l'hépatite virale C et sa récidive après transplantation (avec le Dr F. NEGRO, le Dr I. MORARD et le Dr E. GIOSTRA).
• Notre groupe a coordonné l'étude européenne de la transplantation pour syndrome de Budd-Chiari (avec l'ELTA, European Liver Transplantation Association).

Enfin notre groupe participe ou est leader de plusieurs études multi-centriques sur les médicaments immunosuppresseurs en transplantation hépatique.

En chirurgie hépatique

Notre groupe a publié sur les résections hépatiques pour kyste hydatique, sur l'échinococcose alvéolaire, sur les tumeurs bénignes du foie, sur les métastases hépatiques colo-rectales ou non colo-rectales et sur le carcinome hépatocellulaire.
Le développement de nouvelles stratégies médico-chirurgicales pour le traitement des métastases synchrones et métachrones du cancer du colon est un sujet très important de notre groupe.

La réponse histologique à la chimiothérapie ainsi que les lésions du parenchyme hépatique induites par cette chimiothérapie (avec le Dr L. RUBBIA-BRANDT) et les résultats des nouvelles chimiothérapies (avec le Dr A. ROTH) associées aux résections hépatiques ont fait l`objet de plusieurs études de notre groupe et est actuellement un de nos sujets « leader » avec le CHC sur cirrhose (cf publications).D'autre part, le traitement des tumeurs bénignes du foie (avec le Dr Ch. TOSO), le traitement des tumeurs de Klatskin (avec le Dr P. CHARBONNET), le traitement des kystes hydatiques (avec le Dr Yves CHAUTEMPS), le traitement des traumatismes du foie et les techniques dexclusion vasculaire du foie (à deux reprises avec le Dr Thierry BERNEY), ont tous fait l'objet d'études et de publications du groupe.

Publications

Is there a customised immunosuppressive regimen for patients transplanted with hepatocellular carcinoma?
JOURNAL OF HEPATOLOGY
2005 vol. 43(4) pp. 577-584
MAJNO PIETRO, GIOSTRA EMILIANO, MENTHA GILLES

Management of hepatocellular carcinoma in the waiting list before liver transplantation
JOURNAL OF HEPATOLOGY
2005 vol. 42 Suppl(1) pp. 134-143
MAJNO PIETRO, GIOSTRA EMILIANO, MOREL PHILIPPE, HADENGUE ANTOINE, MENTHA GILLES

Surgical management and long-term outcome of complicated liver hydatid cysts caused by Echinococcus granulosus
SURGERY
2005 vol. 137(3) pp. 312-316
CHAUTEMS ROLAND, BUHLER LEO, GOLD BENJAMIN, GIOSTRA EMILIANO, POLETTI PIERRE-ALEXANDRE, CHILCOTT MICHAEL, MOREL PHILIPPE, MENTHA GILLES

Devenir à long terme des malades opérés et traités pour echinococcose alvéolaire
ANNALES DE CHIRURGIE
2004 vol. 129 pp. 337-342
CHARBONNET P, BUHLER L, SAGNAK E, VILLIGER P, MOREL P, MENTHA G

Severe hepatic sinusoidal obstruction associated with oxaliplatin-based chemotherapy in patients with metastatic colorectal cancer
ANNALS OF ONCOLOGY
2004 vol. 15 pp. 460-466
RUBBIA-BRANDT L, AUDARD V, SARTORETTI P, ROTH AD, BREZAULT C, LE CHARPENTIER M, DOUSSET B, MOREL P, SOUBRANE O, CHAUSSADE S, MENTHA G, TERRIS B

Hepatocellular adenoma and polycystic ovary syndrome
LIVER INTERNATIONAL
2003 vol. 23 pp. 35-37
TOSO C, RUBBIA-BRANDT L, NEGRO F, MOREL P, MENTHA G

Potential impact of in situ liver splitting on the number of available grafts
TRANSPLANTATION
2002 vol. 74 pp. 222-226
TOSO C, RIS F, MENTHA G, OBERHOLZER J, MOREL P, MAJNO P

Living donor liver transplantation for early hepatocellular carcinome : A life-expectancy and cost-effectiveness perspective.
HEPATOLOGY
2001 vol. 33 pp. 1073-1079
SARASIN FP, MAJNO PE, LLOVET JM, BRUIX J, MENTHA G, HADENGUE A

Primary liver resection and salvage transplantation or primary liver transplantation in patients with single small hepatocellular carcinoma and preserved liver function : an outcome-oriented decision analysis
HEPATOLOGY
2000 vol. 31 pp. 899-906
MAJNO PE, SARASIN FP, MENTHA G, HADENGUE A

Combined midline-transverse surgical approach for severe blunt injuries to the right liver
JOURNAL OF TRAUMA
2000 vol. 48(2) pp. 349-353
BERNEY THIERRY, MOREL PHILIPPE, HUBER OLIVIER, ZURBUCHEN PHILIPPE, MENTHA GILLES

Management of focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma
SWISS SURGERY = SCHWEIZER CHIRURGIE = CHIRURGIE SUISSE = CHIRURGIA SVIZZERA
1999 vol. 5 pp. 122-125
MENTHA G, RUBBIA-BRANDT L, HOWARTH N, MAJNO P, MOREL P, TERRIER F

Results of surgical resection of liver metastases from non-colorectal primaries
BRITISH JOURNAL OF SURGERY
1998 vol. 85(10) pp. 1423-1427
BERNEY THIERRY, MENTHA GILLES, ROTH A, MOREL PHILIPPE

Total vascular exclusion of the liver for the resection of lesions in contact with the vena cava or the hepatic veins
BRITISH JOURNAL OF SURGERY
1998 vol. 85(4) pp. 485-488
BERNEY THIERRY, MENTHA GILLES, MOREL PHILIPPE