La technologie en chirurgie et en clinique

La chirurgie  est l'ensemble des opérations réalisées sur et dans un corps vivant. C'est l'un des plus anciens arts médicaux et peut être manuelle et instrumentale.

L'évolution de cet art a permis de connaître de mieux en mieux l'anatomie du corps humain, permettant de réaliser des interventions toujours plus ciblées. Les instruments se sont aussi développés parallèlement, permettant des gestes toujours plus fins et complexes. Aujourd'hui on assiste à un développement impétueux dans les techniques d'imagerie médicale. Des « capteurs » extrêmement performants et des logiciels de reconstruction toujours plus puissants nous permettent de visualiser, de façon non invasive, des organes, des pathologies ou des structures centimétriques à l'intérieur du corps sans devoir « l'ouvrir ». Le potentiel de ces techniques est énorme.

Le chirurgien peut réaliser un CT scan de son patient pour mettre en évidence un « problème » de la taille d'une cerise, qui se situe entre deux autres organes et entouré de vaisseaux importants. Il veut intervenir sur cette pathologie de la façon la moins invasive possible.  A partir de ces coupes de scanner, avec le logiciel OsiriX, il peut reconstruire le patient en entier, mettre en évidence la pathologie dont il devra s'occuper, en étudier les rapports avec les autres organes et les vaisseaux qui l'entourent. Il prépare pour ainsi dire son geste assis à son bureau, réfléchissant sur les options possibles et sur les éventuelles étapes critiques de son intervention. La possibilité de pouvoir manipuler ces images 3D qui correspondent à la réalité, de pouvoir leur tourner autour, de les manipuler et visionner sous différents angles donne au chirurgien une dimension en plus par rapport aux techniques classiques.

De plus, avec l'apparition de nouvelles tablettes tactiles, dont la plus connue est celle d'Apple, l'iPad, le chirurgien peut amener directement sur le champ opératoire les images qui l'intéressent et qui lui seront utile pour accomplir son geste.

Dans le service de chirurgie viscérale et transplantation des hôpitaux universitaires de Genève nous étudions activement ces techniques d'imagerie et la façon de pouvoir les fusionner avec la réalité qui nous entoure, le patient donc ! On parle la de réalité augmentée.

Vous pouvez comprendre comment ces nouvelles technologies sont appliquées en pratique en regardant ce reportage, réalisé par Zian Marro de la rédaction de Nouvo, émission de la TSR.

Mise à jour lundi 26 juillet 2010, Dr Francesco Volonté, Chef de Clinique